扇子骨又称肩胛骨，左边肩胛骨下边里面隐痛可能与外伤、肌筋膜炎、强直性脊柱炎等有关，需要根据情况进行相应的治疗。
1、外伤：如果近期受到暴力撞击，可能会导致局部肌肉拉伤或出现骨折等情况，从而引起疼痛、活动受限等情况，建议患者先停止活动，疼痛严重者，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，必要时还需进行石膏外固定。
2、肌筋膜炎：通常与过度劳累、着凉等原因有关，会导致患者出现肌筋膜炎，引起肩胛下窝疼痛的症状，可以在医生的指导下采用中医针灸、热敷等方法来缓解症状，注意多休息，避免过度劳累。
3、强直性脊柱炎：通常与遗传、环境、感染、免疫等因素有关，由于炎症的刺激，也会引起上述情况。患者可以通过X线检查、核磁共振等检查进行诊断，平时要注意避免重力劳动。若局部疼痛的症状比较严重，可以遵医嘱服用洛索洛芬钠片、尼美舒利片等药物进行治疗。
除了以上的原因以外，出现上述情况还可能是肩胛骨肿瘤引起的，建议患者及时到医院就诊，并进行规范化的治疗。