糖尿病心衰分为左心衰和右心衰,其部位不同所引发的症状各不相同。
糖尿病左心衰多数是因为心脏的射血功能下降,导致外周组织的灌注血液不足,使患者出现心慌、乏力、疲倦、胸闷、憋喘、呼吸困难、烦躁、少尿等,夜间可伴有干咳、憋醒等症状。
糖尿病右心衰是因为体循环静脉回流受阻,使各个脏器淤血或者缺氧而引起的临床表现,可出现呕吐、恶心、食欲不振、腹胀、腹痛、夜尿增多、肾功能减退、尿量减少、蛋白尿、呼吸困难等症状。
糖尿病合并心衰的患者,除了要在医生的指导下使用胰岛素、二甲双胍等药物降糖之外,还需要给予利尿剂、β受体阻滞剂、肾素抑制剂等,例如氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利、依那普利等。