左手跟右手血压相差10-20mmHg之间属于正常，差异很大时，考虑是动脉粥样硬化性改变、大动脉炎、先天性动脉畸形等原因。
1、动脉粥样硬化性改变：血管弹性下降，且导致锁骨下动脉狭窄或颈动脉狭窄，影响血压。应做X线检查、动脉造影以及多普勒超声波检查。也可以遵医嘱采用药物治疗，降血脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀钙，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及扩张血管药物，如硝普钠、卡托普利。若是情况不好，则需要手术治疗，如血管重建治疗或旁路移植术。
2、大动脉炎：目前病因不明，属于自身免疫性疾病。需要做红细胞沉降率、C反应蛋白、眼底检查、血管超声以及血管造影来确诊。一般需要遵医嘱使用糖皮质激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙。
3、先天性动脉畸形：与胚胎期发育有关，通常没有影响，但是有的类型先天性动脉畸形，如主动脉缩窄，则需超声心动图、电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）以及心血管造影确诊。会采用介入治疗，如经皮球囊动脉扩张术，手术治疗，如缩窄部位切除端端吻合或补片吻合。