高血压伴有肾功能不全者最好选用钙离子拮抗剂、ARB类的药物、ACEI类的药物。
1、钙离子拮抗剂。比如苯磺酸氨氯地平或者尼莫地平，这类药物具有扩张动脉平滑肌的作用，从而能够控制血压的水平。
2、ARB类的药物。ARB类的药物能够选择阻断血管紧张素II受体，达到类似ACEI的药物作用，起到比较明显的降压效果，有利于预防脑卒中的发生，比如氯沙坦或者替米沙坦。
3、ACEI类的药物。比如依那普利或者贝那普利，可以起到刺激醛固酮释放的作用，并增加溶血量，也可以起到降压的作用。治疗期间要严格遵守医嘱服用药物，并保持低盐、低脂饮食，避免摄入高脂肪高盐的食物，比如油炸食品或者咸菜可能会加重病情。