坐着腰像针扎一样疼首先考虑可能是肌筋膜炎，此外也不排除存在腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病。
1、肌筋膜炎：如果患者经常弯腰工作，很容易导致肌纤维超负荷，而造成肌肉缺氧、缺血，从而出现肌筋膜炎，因炎症刺激可出现坐着腰像针扎一样疼。通常需要患者进行按摩、理疗，来促使肌肉放松，缓解疼痛症状，必要时口服塞来昔布胶囊进行抗炎、止痛治疗。
2、腰椎间盘突出：如果患者存在腰椎间盘突出，其突出的髓核压迫坐骨神经，可引起坐骨神经痛，所以发生坐着腰像针扎一样疼。通常可给予按摩、推拿，来减轻椎间盘的压力，对于疼痛明显者，还可配合美洛昔康胶囊等药物，进行抗炎、止痛治疗。
3、梨状肌综合征：如果坐骨神经在梨状肌区受到卡压引起梨状肌综合征，其典型症状表现为臀部疼痛以及下肢放射痛，所以发生坐着腰像针扎一样疼。对于疼痛症状明显者，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊进行抗炎、止痛治疗。对于症状严重者，还可采取封闭治疗，常用的药物包括地塞米松注射液等。