大部分的双胞胎是基因决定的，但少部分双胞胎也可能是吃排卵药造成的。
双胞胎可根据不同类型分为双卵双胎以及单卵双胎。双卵双胎是由两个卵子分别受精形成，两个胎儿的遗传基因不完全相同，有遗传倾向。而单卵双胎是指由一个受精卵分裂形成，通常不受遗传以及种族的影响，但两个胎儿的遗传基因基本相同。临床上大部分的双胞胎都是因基因而决定，比如母亲生了双胞胎，其子女生双胞胎的几率比较大，而少部分女性生双胞胎，是因为吃了排卵药，导致两个卵泡发育同时受精而形成双胞胎。
由于怀双胞胎属于高危人群，所以需要加强孕期以及分娩期的管理，如规律作息、健康饮食、放松心态、定期产检等。