肛瘘肿了个大包主要是因为脓液积聚而引起的症状，应及时给予手术治疗，常用的手术方法有肛瘘切除术、挂线疗法、肛瘘切开术等。
1、肛瘘切除术：肛瘘肿了个大包的患者可以采取肛瘘切除术进行治疗，利用手术切开肛管，并且将肛瘘壁全部切除，一般术后不需给予缝合，但如果创面较大，可选择部分缝合，部分敞开，该种手术治疗方法适用于高位肛瘘或单纯肛瘘的患者。
2、挂线疗法：肛瘘肿了个大包的患者还可以采取挂线疗法，主要是利用医用线或者橡皮筋的方法缓慢的切开肛瘘部位，在距离肛缘3~5厘米以内做个切口，将肛瘘部位的脓液引流出，该方法具有保护肛门功能的作用，同时还能减少肛门失禁的风险。
3、肛瘘切开术：肛瘘肿了个大包的患者还可以采取肛瘘切开术，该手术主要是将肛瘘全部切开，并且将两侧边缘的组织充分的切除，随后对其引流，促进伤口愈合。