小孩脸上皮肤黑白不均匀可能是生理现象，也可能是白癜风、白色糠疹等原因造成的，建议家长明确具体引起原因后，再制定对症的处理方案。
1、生理现象：比如户外活动的时候，如果小孩的防护措施没有做到位，只是单纯戴了眼镜或者口罩等，容易导致没有被遮住的皮肤受到阳光暴晒，造成小孩脸上皮肤黑白不均匀。一般不需要进行特殊的治疗，随着时间小孩脸上皮肤的颜色会逐渐恢复均匀。
2、白癜风：是一种因皮下黑色素细胞被破坏而引起的皮肤疾病，主要的临床表现是局部皮肤出现白斑，可在身体任何部位发生，如果发生在脸上就会造成小孩脸上皮肤黑白不均匀。可以遵循医嘱通过局部涂抹他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等药物，控制白斑扩散，促使皮肤颜色恢复正常，若疾病还处于进展期，可配合口服泼尼松或肌肉注射复方倍他米松等药物治疗。
3、白色糠疹：是一种好发于脸上的鳞屑性色素减退斑，表现为脸上出现椭圆形或圆形的色素脱失斑，出现小孩脸上皮肤黑白不均匀的情况，引起原因多与营养不良、维生素缺乏、经常暴晒等有关。该疾病可以自行消退，所以无伴随明显不适症状的患者，通常无需特殊治疗，做好局部皮肤护理即可，但如果局部皮肤比较干燥，必要时也可以遵循医嘱使用维生素E乳、炉甘石洗剂等药物。