下面通常指的是肛门和外阴部，而下面感觉有虫子在爬可能是阴虱病、蛲虫病等原因导致，需要根据引起病因，采取对症的处理方法。
1、阴虱病：阴虱主要寄生在人体外阴和肛门周围的体毛中，可通过性接触传播，典型的症状为局部瘙痒，且虱卵可在阴毛上继续繁殖，情况严重者可能会影响到正常生活。阴虱病的患者，需要将阴毛全部剃掉，防止阴虱寄生在体毛内，同时在医生的指导下，外用硫磺软膏、克罗米通乳膏等药物治疗，治疗期间需要禁止性生活，患者应注意个人卫生，内衣裤或使用过的床单、浴巾等用品，需要用开水烫洗和消毒。
2、蛲虫病：蛲虫病是指蛲虫寄生于人体肠道而引起的一种传染病，可通过间接接触、直接接触、呼吸道等途径传播，主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒。需要在医生指导下使用药物治疗，比如阿苯达唑和甲苯咪唑等，同时也要注意个人卫生，并对患者使用过的物品进行消毒处理，每天用肥皂清洗肛门周围皮肤。