以前来月经不痛现在痛可能是盆腔脏器出现了器质性病变，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
1、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起痛经主要是由于月经期雌激素水平增高，导致子宫内膜异位症的病灶增大，甚至发生破裂、出血，对腹膜造成刺激以后可引起痛经，如果之前并未有子宫内膜等疾病，则会出现以前来月经不痛现在痛。
2、子宫腺肌病：如果有子宫腺肌病，异位的子宫内膜进入子宫肌层后，子宫内膜在月经期间会出现脱落，所以会引起肌层出现胀痛。另外异位的子宫内膜会产生前列腺素，可引起子宫动脉收缩，也会引起子宫收缩，从而引起来月经时疼痛，所以患者出现子宫腺肌病后，可表现为以前来月经不痛现在痛。