晚上睡觉特别安静的时候耳鸣可能是神经性耳鸣、外耳道炎等原因引起的，需要根据原因进行治疗。
1、神经性耳鸣：如果长期作息不规律、经常处于精神高度紧张的状态，可能会导致中枢神经功能紊乱，引起神经性耳鸣。在白天的时候，由于工作或者生活琐事会造成注意力分散，耳鸣的症状并不明显，等到了晚上睡觉时，注意力比较集中，所以会出现晚上睡觉特别安静的时候耳鸣。此时可遵医嘱服用营养神经的药物治疗，例如甲钴胺片、银杏叶片等，通常可有效改善患者的症状，同时注意多休息，避免熬夜。
2、外耳道炎：外耳道炎可能会对内耳神经以及鼓膜造成刺激，导致患者出现耳鸣的症状。在白天时由于周围环境嘈杂，患者感觉不到耳鸣的症状，当晚上周围环境比较安静后，就会出现晚上睡觉特别安静的时候耳鸣。患者可在医生指导下选择氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等进行治疗，也可口服头孢氨苄胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗。