小孩睡觉说梦话大喊大叫可能是环境刺激、缺乏营养元素、脑部病变等原因引起。
1、环境刺激：可能是因为白天受到环境的刺激，比如视觉刺激或者叫声，都可能会导致小孩产生恐惧的心理，使睡觉过程中引起神经兴奋，会出现说梦话、易惊醒现象。
2、缺乏微量元素：可能是因为小孩平时比较挑食或者偏食，导致机体缺乏微量元素，影响到脑功能的发育，使神经功能调节紊乱，所以会出现小孩多梦、睡觉不踏实的症状。
3、脑部病变：可能是因为本身存在有脑部病变，比如颅内感染、脑肿瘤等，引起脑组织损伤，进而会导致神经功能紊乱，诱发意识障碍，会出现小孩睡觉说梦话大喊大叫睡眠质量差、易惊醒的情况。
另外，小孩睡觉说梦话大喊大叫也不排除是白天食用过多咖啡、奶茶等引起的，需要根据实际情况判断。