心脏二尖瓣反流可能是因为瓣叶损伤、瓣环扩大等原因造成。如果只是轻度的心脏二尖瓣反流，一般不是很严重。如果是重度的心脏二尖瓣反流，通常比较严重。
1、瓣叶损伤：当心脏瓣叶出现损害，或者二尖瓣出现原发性黏液性改变，导致瓣叶宽松膨大，此时心脏收缩，瓣叶会突入左心房，从而影响二尖瓣关闭，导致心脏二尖瓣反流的现象。
2、瓣环扩大：部分患者是因为左心室增大造成二尖瓣瓣环扩大，或者是二尖瓣瓣环发生退行性变、瓣环钙化等导致的瓣环扩大，也会引起心脏二尖瓣反流。
如果只是轻度的心脏二尖瓣反流，通常患者没有明显的临床症状和体征，也不会对正常的生活造成影响，因此并不严重。如果是重度的心脏二尖瓣反流，患者可能会出现心慌气短、胸闷以及呼吸困难等症状，此时病情可能比较严重，需要及时到医院就诊。