膻中、天突均属于任脉，两穴位置按着痛是气血不足、肝气郁滞、痰湿阻滞、饮食积滞的原因。
1、气血不足：任脉为血海，气血不足，经脉不能濡养肌肉皮肤，不荣则痛，故膻中、天突可出现按痛。
2、肝气郁滞：肝气郁滞，失于疏泄，横逆胸胁，出现膻中按痛；气滞则津液运行困难，聚集生痰，痰随气升，留于咽喉则出现天突按痛。
3、痰湿阻滞：脾虚运化失常，聚湿生痰，或素体肥胖，多湿多痰，痰湿下注，壅滞任脉，滞于胸脘则出现膻中按痛，痰湿凝聚于咽喉则天突按痛。
4、饮食积滞：饮食积滞于胸脘部，气机阻滞，难以运化，故膻中按痛；食阻胃脘，胃失和降，胃气上逆于咽喉故天突按痛。