胆结石25mm是否需要马上手术，应根据胆结石的情况进行判断。如果胆结石属于无症状的情况，可以选择择期手术。如果胆结石反复造成急性胆绞痛，在感染有所控制后，需要马上手术。
胆结石属于比较常见的一种结石类疾病，胆结石25mm由于结石的体积比较大，因此受到体位以及运动等因素影响时，容易对胆管以及胆囊造成刺激。如果胆结石25mm属于无症状的情况，可以听从医生指导选择择期手术，一般情况下不需要马上手术。
胆结石25mm如果反复造成急性胆绞痛或诱发急性胆囊炎时，则需要在感染有所控制后听从医生指导马上手术。通过及时有效的手术，可以降低急性胆绞痛和急性胆囊炎的发作几率。