腋窝下面20公分处肋骨按压痛考虑是外伤、乳腺增生、筋膜炎等原因引起的，需要明确引起原因或针对性处理。
1、外伤：当腋窝下面20公分处的肋骨部位受到重物撞击或者挤压时，可导致肋骨以及肋骨周围的软组织出现损伤，从而引起肋骨按压痛。外伤24小时内可以用冰块、冰袋对局部进行冰敷，促使皮下毛细血管以及软组织收缩减轻按压痛；外伤24小时后再使用热毛巾或者热水袋对局部进行热敷，可以加快血液循环，缓解按压痛。
2、乳腺增生：当女性的乳腺受到激素水平刺激出现异常增生时，可导致乳房周围出现放射性的疼痛，造成腋窝下面20公分处肋骨按压痛。若痛的症状比较严重，可以通过改善生活习惯，如多注意休息、减少按压等方式缓解；若痛的症状比较严重，就需要在医生的指导下规范性使用乳安片、乳癖消胶囊等药物减轻疼痛症状。
3、筋膜炎：是一种发生在筋膜部位的无菌性炎症，引起原因多与劳损、受凉、长时间支持不了等原因有关，若发生炎症的筋膜位于腋窝下面20公分处，也会造成肋骨按压痛。症状轻微的患者可以通过拉伸、热敷等方法缓解；而症状严重者，就需要在医生的指导下规范性服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行抗炎止痛治疗。
除此以外，乳腺炎、乳腺增生、肋软骨炎等其他原因也会引起上述不适。