脚踝内侧有红血丝可能是长期站立、脚踝扭伤、毛细血管扩张症等原因引起。
1、长期站立：可能是因为患者长时间站立，脚踝部位的皮下脂肪相对比较薄弱，皮下的毛细血管比较丰富，长时间的站立会导致局部的毛细血管异常扩张，所以会出现脚踝内侧有红血丝的情况，但是不伴随其他的不适症状。
2、脚踝扭伤：可能是因为患者在运动或者行走的过程当中，脚踝过度外翻或者内翻，导致周围的肌腱韧带发生损伤，引发脚踝周围的毛细血管破溃，所以会引起脚踝内侧有红血丝，同时还伴有疼痛、活动受限等症状。
3、毛细血管扩张症：可能是因为发育异常、遗传因素、疾病因素等导致毛细血管异常的扩张，患者在站立的时候，毛细血管当中的压力持续增高，诱发毛细血管较为明显，所以会出现脚踝内侧有红血丝的症状。