伤口结痂掉了里面有积液可能是痂下感染、血肿液化以及炎症未恢复等原因造成，需要根据具体原因进行处理。
1、痂下感染：如果在伤口结痂的过程中，没有做好护理工作，可能会使伤口内部发生感染的现象。若是伤口内部感染进一步加重，则会造成伤口结痂掉了里面有积液。建议及时对伤口处进行清创处理，必要时可在医生指导下使用碘伏对局部进行消毒，并使用专业工具进行开创引流将里面的积液排出。
2、血肿液化：如果是因为外伤造成的伤口，可能会使患者出现凝血功能障碍，还会造成血管壁受损，导致血液从血管内渗出，在血管外形成皮下血肿，所以会出现伤口结痂掉了里面有积液的情况。此种情况一般会在2-3周逐渐吸收，在此期间可以适当进行热敷，加快积液的吸收。如果积液长时间不能自行吸收，还需到医院进行手术治疗，通过手术的方式将里面的积液排出。
3、炎症未恢复：如果伤口处的炎症反应没有恢复好，发生了结痂、脱落的现象，可能会再次出现伤口感染，造成伤口结痂掉了里面有积液的现象。此时可以遵医嘱口服罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行消炎治疗，当伤口炎症控制好之后，里面的积液也会逐渐消失。