双上肢血压不等原因包括生理性因素、主动脉夹层、大动脉炎等。
1、生理性因素：正常情况下，人们的双上肢血压都会存在血压差，大概的压差值在5-10mmHg。若双上肢血压不等在此范围之内，身体没有出现任何不适症状，属于生理性的血压不等，定期测量血压即可。
2、主动脉夹层：如果患者存在高血压、动脉粥样硬化以及遗传性血管病变等，可能会引起主动脉夹层，造成双上肢血压不等，而且会出现剧烈的撕裂样疼痛，若压差值超过20mmHg，可能会对生命造成威胁。
3、大动脉炎：通常和遗传因素、自身免疫以及雌激素水平等因素相关，此时患者的主动脉以及其主要分支会出现慢性炎症性疾病，进而造成双上肢血压不等。