管状绒毛状腺瘤1cm是否严重取决于有无伴随临床症状，如果无任何临床症状，通常并不是很严重，但如果出现临床症状，则是严重的。
管状绒毛状腺瘤是指管状腺瘤和绒毛状腺瘤混合在一起形成的瘤体。如果瘤体大小在1cm，患者无任何临床症状，大多数为良性病变，并不算太严重，定期观察即可，不需要给予特殊处理。
但如果患者出现管状绒毛状腺瘤1cm，同时伴有大便不正常、厌食、腹胀、腹痛、恶心等不适症状，且瘤体在不断长大，考虑存在一定的恶变几率。这种情况属于严重的，需要患者积极配合医生采取手术的方法将其切除。且在切除后还要定期复查，以免疾病出现复发。