原发性醛固酮增多症最常见的病因是双侧肾上腺皮质增生、醛固酮瘤、遗传因素等。
1、双侧肾上腺皮质增生：如果双侧肾上腺皮质出现异常增生，会导致局部的醛固酮分泌过多，肾脏部位的血容量明显增加，血液中的钠离子过多潴留、钾离子排出过多，会在一定程度上抑制肾素活性，诱发原发性醛固酮增多症，该病因属于最为常见的病因，约占60%，
2、醛固酮瘤：醛固酮瘤主要位于肾上腺部位，会对肾上腺的正常功能造成影响，导致醛固酮分泌过多，诱发原发性醛固酮增多症，该病因约占30%。
3、遗传因素：若有原发性醛固酮增多症的家族史，自身以及后代出现原发性醛固酮增多症的概率较正常人明显偏高，该病因约占10%。