胆囊化脓如果没有高热、严重腹痛等情况时，不是必须要手术的，但如果存在高热、严重腹痛、剧烈呕吐等症状时，一般必须要手术。
胆囊化脓通常提示有感染的现象，如果没有高热以及严重腹痛等情况时，通常表明感染并不是特别严重。此时可在医生指导下采取抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，通过使用此类药物能够控制感染，起到抗菌、消炎的作用。
出现胆囊化脓的患者如果同时存在高热、严重腹痛、剧烈呕吐等临床症状时，通常提示感染比较严重，单纯采取药物治疗效果并不是特别理想，一般必须要进行手术治疗。通过手术治疗不仅能够进行穿刺引流，还可以解除胆囊梗阻现象，改善胆囊化脓所造成的临床症状。