肱二头肌有个硬疙瘩不疼可活动可能是脂肪瘤、肌纤维瘤、皮肤囊肿等原因造成的，应该根据具体原因进行治疗。
1、脂肪瘤：通常是遗传因素、全身脂代谢异常、慢性炎症等原因所致，此时会引起肱二头肌有个硬疙瘩不疼可活动的情况。如果没有任何临床症状，通常无需特殊处理，定期观察即可。若是脂肪瘤的体积比较大，压迫了局部神经，则需遵医嘱采取手术切除治疗，避免瘤体进一步增大。
2、肌纤维瘤：通常是肌肉的纤维组织发生了异常增生，而引起的一种良性肿瘤，进而造成肱二头肌有个硬疙瘩不疼可活动的情况。虽然属于良性肿瘤，但可能存在一定侵袭性，建议遵医嘱采取手术切除，并彻底切除附近的软组织，防止复发。
3、皮肤囊肿：通常是外伤、遗传因素、基因突变以及毛囊发育异常等原因造成，此时患者的骨二头肌会出现丘疹或结节，进而导致患者出现肱二头肌有个硬疙瘩不疼可活动。对于较大的疙瘩，可遵医嘱采取手术切除，防止囊肿复发。若是存在炎症反应，还需遵医嘱涂抹维A酸乳膏，或者口服盐酸米诺环素胶囊等药物，待炎症消退后再行手术切除治疗。