判断心肌缺血可以从引起原因、临床症状、相关检查等方面入手。
1、引起原因：冠状动脉粥样硬化是引起心肌缺血的主要因素。由于冠状动脉阻塞，因此会导致冠状动脉的供血量逐渐减少，进而影响心肌的正常供血，所以冠状动脉粥样硬化者出现心脏不舒服时需要考虑心肌缺血。
2、临床症状：少部分心肌缺血患者无明显症状，但是大部分心肌缺血的患者会出现心前区疼痛、胸部发闷、呼吸困难、心律失常等表现，所以出现有上述不适症状的患者也需要考虑心肌缺血。
3、相关检查：如B超以及CT检查等，可以清晰的了解心脏以及心肌的位置大小，并评估心脏部位的血流情况等，检查结果显示心脏明显增大、心肌肥厚，或者血流速度缓慢时，基本可以确诊为心肌缺血。