胆石症悄悄光顾?“红绿灯”原则应对它

发布时间: 2022-10-14
简志祥 主任医师广东省人民医院

随着年龄的增长,胆结石的发病率也越来越高。那么,什么是胆石症呢?

胆结石又称胆石症,是指胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病,是一种常见病。

胆石症有哪些危害?

胆石症一旦发作,首先引起结石所在部位发炎、感染,可能出现胆绞痛、发热、皮肤和眼睛发黄,黄疸显示疾病开始影响肝功能。更要命的是,胆石病还会导致急性胰腺炎,肝叶萎缩、肝脓肿、胆汁性肝硬化,甚至导致胆囊癌、胆管癌、肝癌等,成语“肝胆相照”与之刚好呼应。

发现胆石症都要手术治疗么?

“胆结石,可能你有,我有,大家有。”肝胆胰外科“巨匠”简志祥教授介绍。可能 20%男性、30%女性的体内存在胆结石,注意,有胆石不一定发病,因此可能有很多人“带石生存”却终生自己都不知道。简志祥教授将胆石病分为绿灯、黄灯、红灯三种状态——

“绿灯通行”:不痛、无症状,胆道系统无病变,就不动它,定期观察,有患者维持10年不发作;

“黄灯警告”:胆石存在10年,或者胆石已经令你坐卧不宁,儿童胆囊结石,又或者老人发现胆石且之前发生过胆囊炎等,那时可以考虑手术,但非必须;

“红灯手术”:如结石直径≥2-3厘米,或充满型胆囊结石,或胆囊息肉>1厘米,或出现胆囊壁明显增厚、瓷化等病变,或老人有结石且心肺功能开始变差等,胆囊结石开始频繁疼痛发作导致胆囊炎,尤其是胆囊结石继发胆管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等更为严重的并发症时,建议及早手术治疗。

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