保胆并不是胆囊结石主流的治疗手术，并不是技术上有多困难，而是保胆取石手术治标不治本。
第一，从病理生理的角度讲，胆囊之所以长结石，多数是因为胆囊本身存在功能性或者器质性病变，结石是胆囊病变的表现，真正病因是胆囊本身。而单纯保胆，只是去除了结石，但胆囊病变还在，结石仍然可能重新长起来。所以单纯的保胆取石常伴有较高的复发率。
第二，对于一些症状不明显、结石较小，胆囊炎症不明显而且功能完好的年轻患者，行胆囊切除还是保胆学术界仍有争议，主要是目前还缺乏一个标准或方法，检查判断哪些胆囊功能是完好的，哪些患者适合保胆。所以对于这类患者，在考虑保胆取石时要严格把握手术指征，医生需要根据患者的情况谨慎地在保守观察、保胆取石和胆囊切除之间做出选择和推荐。
鉴于腹腔镜胆囊切除手术技术上极为成熟，创伤性极小，且胆囊切除术后对患者不遗留后遗症，出于标本兼治的目的，原则上，此类患者更推荐行腹腔镜胆囊切除手术。