食管囊肿4cm无症状，通常无需手术，可先继续观察即可，若出现异常症状，应及时进行手术治疗。
食管囊肿主要是位于中纵隔的一种囊性肿物。可能是由于先天性胚胎发育畸形而引起。在出现食管囊肿4cm时，在没有任何症状情况下，可先不需要手术，定期前往医院复查即可，并且在日常生活中要饮食清淡，避免吃辛辣刺激、粗硬的食物，以免刺激病情导致加重。
若食管囊肿4cm，出现了明显的增大，并压迫到周围器官或组织，引起呼吸困难、喘息、进食不畅等情况，应及前往医院进行手术方式将囊肿摘除，并将切除组织送往病理科检测，查看是良性或恶性。
在治疗期间，要多注意休息，保持充足的睡眠，这样对病情恢复才具有好处。