髌骨软骨形态不好通常是代表局部异常，比如软组织异常、骨结构异常、髌骨形态异常等。
1、软组织异常：多数是因为髌骨周围的肌肉或者是韧带发生松弛，导致髌骨周围的牵拉力量不足，造成了肌肉或者是韧带撕裂，使髌骨软骨的完整性发生改变，所以会出现髌骨软骨形态不好的情况。
2、骨结构异常：多数是因为膝外翻或者外髁发育不全以及胫骨外旋等，都可能会导致髌骨关节的正常结构遭受到破坏，致使髌骨的运动轨迹发生改变，造成髌骨的软骨遭受到破坏，所以会出现髌骨软骨形态不好的情况。
3、髌骨形态异常：多数是因为髌骨部位分裂，导致髌骨的形态异常，造成髌骨以及周围的软骨正常结构发生改变，所以会出现髌骨软骨形态不好的情况。