膝盖一伸一缩咯吱响不疼是否需要治疗取决于引起原因，如果是生理性的弹响，一般不需要治疗；但如果是病理性的弹响，则需要给予治疗。
膝盖之前如果没有出现外伤或者其他异常情况，出现一伸一缩咯吱响不疼的现象考虑是生理性的弹响，主要是因为活动的时候，关节腔内气体、气泡破裂所发出的响声，所以不需要给予特殊的治疗。
而存在有半月板损伤、关节退行性变的患者，也会出现膝盖一伸一缩咯吱响不疼的现象，考虑是关节以及关节处游离体摩擦所引起的，需要及时到医院完善CT、核磁共振等相关检查，明确具体的引起原因后给予针对性的治疗，避免病情持续发展，对膝关节的稳定性造成影响。