髌上囊积液是否会自愈取决于实际的情况，若只是少量的积液，一般是会自愈的，若积液比较多，一般是不能自愈的。
如果髌上囊积液较少，患者没有明显的临床症状，一般是能够自愈的。因为少许的积液会自行吸收，无需特殊治疗，但是在此期间要卧床休息，减少关节的负重，有利于积液的吸收。
如果髌上囊积液比较多，一般是不能够自愈的。如果不及时治疗，积液会对周围的关节以及肌肉组织造成刺激，进而会出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状。对于髌上囊积液比较多的患者，可以采取穿刺抽液的方式治疗，利用穿刺可以将积液引流出体外，从而减轻局部的不适症状。