晚上睡觉腰疼翻来覆去睡不着考虑是背部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因所引起，需要根据情况进行相应的治疗。
1、背部受凉：多数是因为晚上的温差比较大，在晚上睡觉时没有做好背部的保暖措施，导致背部的组织受到寒风的侵袭，出现了无菌性炎症反应，引起腰疼、酸胀、皮肤发凉等情况，从而影响睡眠，可以使用热毛巾或者热水袋放在局部热敷，能够促进局部的血液循环，改善不适症状。
2、腰肌劳损：多数是因为久坐、久站或过度劳累，导致腰部的肌肉劳损，造成腰部的肌肉痉挛，使肌肉与筋膜产生了粘连，所以会引起腰疼，伴有无力感，弯腰活动后加重等情况，甚至对睡眠造成影响。通常可以给予物理治疗，比如推拿、针灸、按摩等，利用物理治疗能够逐渐消除局部的炎症反应，改善不适症状。
3、腰椎间盘突出症：多数是因为腰椎间盘退行性改变，导致纤维环破裂，髓核突出，压迫到腰椎周围的神经，而晚上睡觉时对局部的神经造成压迫，所以可能会出现腰疼、下肢放射痛等症状。通常可给予牵引治疗，利用牵引能解除椎间盘内的压力，缓解疼痛症状，同时避免进行重体力劳动。
除此之外，出现上述情况也可能与强直性脊柱炎有关，如果症状比较严重，需及时就诊，以免耽误病情。