摔了一跤腰疼得无法坐和走路考虑与腰部软组织损伤、腰椎滑脱、腰椎骨折等原因有关，可明确原因后对因治疗。
1、腰部软组织损伤：如果不小心摔了一跤，造成腰部的肌肉、韧带受到牵拉时，很容易出现腰部软组织损伤，而引起腰疼得无法坐和走路的现象。通常需要患者卧床休息，同时给予冷敷的方法减轻肿胀，减少出血。必要时通过腰围或者外部支具进行固定，维持腰椎稳定，有利于损伤恢复。
2、腰椎滑脱：如果在摔倒的过程中导致腰部受力过重，引起腰椎滑脱，也可发生走路和坐下困难的情况。通常在急性期，需要选择佩戴腰围的方法，来固定滑脱的部位。同时遵医嘱配合塞来昔布胶囊、阿司匹林缓释片等药物治疗，具有消炎、止痛等作用。
3、腰椎骨折：当摔倒的过程中发生腰椎骨折时，也会引起患者腰疼严重的现象。通常对于症状较轻的患者，可采取支具固定或者石膏固定。而对于症状严重者，则需进行后路腰椎椎间融合术、前路腹膜外腰椎间盘摘除术来改善病情。
除上述原因外，腰部恶性肿瘤也会导致腰疼得厉害的情况，建议到正规医院明确病因再进行治疗。