急性腰扭伤和慢性腰肌劳损的区别在于症状不同、发病原因不同、治疗方案不同等。
1、症状不同：急性腰扭伤会出现腰部剧烈的疼痛、腰部活动受限、肌肉紧张痉挛等，通常为自觉持续性的剧烈疼痛，尤其是在大小便、打喷嚏、咳嗽时，均可能会导致疼痛的症状加重。慢性腰肌劳损主要表现为腰部出现疼痛、肿胀等，而且适当休息之后疼痛的症状就会得到缓解。
2、发病原因不同：急性腰扭伤的发病原因多数是腰部在旋转的过程当中，导致周围的组织发生了创伤。慢性腰肌劳损的发病原因多与久坐、久站、过度劳累有关。
3、治疗方案不同：急性腰扭伤需要制动休息，还要在扭伤的48小时内使用冰袋冰敷，48小时后使用热水袋热敷，能促进局部的血液循环，有助于改善疼痛症状，还可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药治疗，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等。慢性腰肌劳损主要是改善不良的生活习惯，同时也可遵医嘱服用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
此外，急性腰扭伤和慢性腰肌劳损还存在病症性质的不同，急性腰扭伤属于急性疾病，而慢性腰肌劳损属于慢性疾病。