颈椎里面摸着有个疙瘩考虑是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节等原因引起，可明确原因后对因治疗。
1、皮脂腺囊肿：如果长期在粉尘较大的环境下工作、生活，没有及时做好颈部的卫生护理措施，导致局部的毛囊皮脂腺口发生堵塞，皮脂聚集形成皮脂腺囊肿，而出现上述情况。若皮脂腺囊肿持续性增大，可以采取手术的方法将囊肿完整的摘除。如果伴随有炎症感染，在手术前可遵医嘱选择阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。
2、脂肪瘤：如果颈椎部位长期受到慢性炎症刺激或者机体出现全身脂代谢异常的情况，则会诱发脂肪瘤。若不伴随不适症状，不需要太过担心，定期复查即可。如果脂肪瘤逐渐长大，影响到美观，可采取手术的方法将其切除。
3、甲状腺结节：当机体的碘元素摄入量过低时，很容易导致机体甲状腺激素水平异常，而逐渐形成甲状腺结节。典型症状表现为颈部前方出现结节，伴有水肿、呼吸困难、咽喉部异物感等不适。对于症状较轻的的患者，可以遵医嘱选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物来改善病情。而对于症状严重者，可采取甲状腺全切术、微波消融术来改善病情。
此外，此情况也有可能是淋巴结肿大导致的，建议进行相关检查明确。