胸椎一挺胸就嘎嘣响可能是局部摩擦、胸锁关节脱位、骨质疏松症等原因所引起。
1、局部摩擦：患者长时间不锻炼，容易引起关节内的滑液减少，导致关节内的摩擦力增高，患者在活动的过程当中会对局部的关节造成摩擦，出现嘎嘣响的情况。患者平时可以多参加户外运动，通过适当运动能够改善局部的不适情况。
2、骨质疏松症：骨质疏松症的发生与多种因素都有关系，比如激素水平下降、器官功能衰退等，会导致机体的骨量下降，造成骨关节的微结构遭受到破坏，也会出现异常响声的症状。通常可以遵医嘱给予药物治疗，比如依降钙素注射液、阿仑膦酸钠片等。
3、胸锁关节脱位：胸锁关节脱位多数是由炎症刺激，造成胸锁关节当中的胸骨和锁骨失去了正常的连接关系，导致患者在进行胸部活动时发生异常的响声。通常可以采取手法复位，在复位后需要进行制动，不宜过多的活动，以防导致局部再次发生脱位。
除了上述的原因外，还可能是外伤引起的，通常伴有剧烈的疼痛症状，需要尽快到医院就诊并给予针对性的治疗。