腰椎骨折打骨水泥好还是保守治疗好，需要根据患者的病情轻重程度而定，若病情较轻，一般进行保守治疗即可，若病情较重，通常打骨水泥比较好。
如果腰椎骨折只是轻度的骨折，椎体压缩高度在1/3以内，可以选择保守治疗，平时注意卧床休息，加强腰部肌锻炼，能够促进腰椎压缩骨折的恢复，通常在2~3个月内可以恢复。
如果是重度的腰椎骨折，压缩程度已经超过了1/3，容易造成神经压迫，出现椎管占位的情况，使患者出现强烈的疼痛症状，严重时可能会影响到正常生活，此时进行打骨水泥比较好，可以迅速恢复椎体的高度，减轻患者的疼痛症状，并有利于稳定脊柱。