脖子后两侧的肌肉特别硬还疼可能是局部受凉、落枕、颈椎病等原因所引起。
1、局部受凉：如果患者长时间待在低温的环境当中，没有做好脖子部位的保暖措施，容易导致寒风侵袭局部的肌肉，并造成局部的肌肉组织紧张，出现脖子局部僵硬、疼痛的情况。可以使用热毛巾或者是热水袋放在局部热敷，能够改善肌肉紧张的情况，同时还可以缓解上述的不适症状。
2、落枕：如果患者睡觉时枕头过高、过低或者是过硬，都可能会对颈部的肌肉造成影响，引起肌肉紧张，出现脖子不舒服的症状。通常可以给予物理治疗，比如针灸、按摩、推拿等，能够促进局部的血液循环，改善上述不适症状。
3、颈椎病：颈椎病是由慢性劳损或颈椎退行性改变等原因所引起，因颈椎间盘突出或者是骨质增生刺激或压迫到局部的神经根，造成局部的肌肉组织紧张，也会出现脖子后两侧的肌肉僵硬、疼痛的症状。通常可以在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊、盐酸乙哌立松片等药物治疗。
除了上述的原因外，也可能是脖子局部受到外伤引起的，需要及时到医院就诊并进行治疗。