胃部黑点良性多还是恶性多并不能够确定，通常需要到医院检查诊断。
胃部黑点通常是由多种因素引起的，比较常见的原因包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能会导致胃部黏膜上有黑点，通常还会伴有胃胀、胃痛等症状，属于良性的病变。但是胃部有黑点，也有可能是患上了胃部肿瘤，可能会引起胃出血，出现心窝部隐痛、呕血、大便出血等症状，这种情况有可能是恶性的，所以并不能够根据胃部黑点来判断是恶性还是良性，要根据病因或者是病理检查等方法进行确诊。
胃部有黑点需要到医院做胃镜检查或者是钡餐检查，必要时还需要做病理检查，明确病变的性质并对症治疗。