并没有第四腰椎滑脱怎么治疗最好的说法，常用的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、药物治疗：如果第四腰椎滑脱的患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有镇痛止痛的作用，能够改善局部的不适症状，也可以配合营养神经的药物，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
2、物理治疗：第四腰椎滑脱的患者出现疼痛症状时，也可以采取物理治疗，比如按摩、热敷等，可以缓解腰部的肌肉痉挛，改善局部的疼痛症状，有助于疾病的恢复。
3、手术治疗：如果第四腰椎滑脱的症状持续不能缓解，或者是病情持续加重，还可以采取手术治疗，比如椎管减压扩大成形术、脊柱后路融合术等。