腰椎结核骨头已烂掉通常说明病情比较严重，局部已经发生了严重的干酪性坏死，可以进行药物治疗、手术治疗、饮食调整等处理。
1、药物治疗：患者可以在医生的指导下服用抗结核药物进行治疗，常用药物有利福平胶囊、异烟肼片等，用药原则为全程、规范、联合、足量用药。
2、手术治疗：如果腰椎结核骨头已烂掉的情况比较严重，需要遵医嘱采取手术治疗。若存在脓肿，可以将脓肿切开、引流，必要时可以直接切除病灶。
3、饮食调整：注意饮食清淡，适当食用含钙丰富的食物，例如牛奶、虾米等，忌吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、麻辣火锅等。同时还要注意饮食卫生，避免再次感染结核分枝杆菌。