左侧坐骨神经上方肌肉不对称可能是先天性发育不良、腰肌劳损、外伤等因素引起的。
1、先天性发育不良：左侧坐骨神经上方肌肉不对称可能与先天性发育不良有关，会导致局部发育畸形，引起肌肉不对称。
2、腰肌劳损：腰肌劳损通常是由于长时间从事重体力劳动或进行剧烈运动等因素引起的，可能会导致一侧肌肉紧张，出现左侧坐骨神经上方肌肉不对称的情况。
3、外伤：如果左侧臀部受到过外伤，有可能会导致局部出现严重的畸形，出现左侧坐骨神经上方肌肉不对称的情况，通常合并有剧烈疼痛、肿胀等症状。
左侧坐骨神经上方肌肉不对称还可能与长期坐姿不良有关，如果比较严重，可以通过手术的方法进行矫正。