胸椎压缩性骨折平躺还是侧躺，需要根据具体情况进行判断，如果胸椎压缩性骨折症状不严重，可适当的切换为侧躺休养，如果胸椎压缩性骨折症状较为严重，需采取平躺的方式进行休养。
如果胸椎压缩性骨折症状不严重，错位情况小于3mm，在日常生活中也可适当的切换为侧躺的方式休养，并不会影响到骨折断点的恢复，也不会对骨痂生长造成影响。但如果胸椎压缩性骨折出现错位的情况比较严重，为防止错位症状加重，建议在日常生活中尽量选择平板硬床，以平躺的方式进行休养，可有利于骨痂的生长，防止偏移的情况发生，在一定程度上能促进骨折断面愈合。
无论选择平躺还是侧躺，在胸椎压缩性骨折恢复期间，都应该避免下床活动，防止骨折点畸形愈合或偏移严重的情况出现。