耳朵后下方一阵一阵疼考虑是耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等原因引起的。
1、耵聍栓塞：若耳朵内的耵聍过多聚积，会对耳壁以及周围的神经造成刺激，导致局部出现疼痛的症状。可以由医生通过直接取出法、耵聍钩钩取法、冲洗法等方法将耵聍取出来。
2、外耳道炎：病情严重时，炎症因子会累及到周围的神经以及软组织，从而引起耳朵疼的症状，同时还会伴有耳痒、耳内分泌物增多等表现。需要在医生指导下规范性使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，以减轻局部的炎症反应，缓解疼痛的症状。
3、中耳炎：由于中耳部位受到炎症刺激，因此会引起耳朵疼、耳道流水、听力下降等表现，而耳朵疼的症状严重时会沿着神经向周围放射。可以在医生的指导下规范性使用罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊等药物进行消炎镇痛治疗，同时还要保持耳道清洁与干燥。
除上述常见原因以外，也可能是腮腺炎导致的，具体的原因还需要完善查体、耳镜等相关检查后才能明确诊断。