腰椎结核通常是不能自愈的。
腰椎结核属于继发性感染性疾病，多是由结核分枝杆菌感染所引起的，通常发病后会出现腰痛、低热等症状，患者需要遵医嘱进行针对性治疗，不能依靠其自愈，如果不积极治疗，可能会出现腰椎骨质破坏，也容易引起神经压迫刺激症状，比如腰椎活动受限、脊柱畸形等，甚至会影响到患者的预后。而且腰椎结核对机体的营养消耗比较大，容易造成身体抵抗力下降，进而加重病情。
腰椎结核的患者要适当卧床休息，同时加强营养的补充，摄入足够的蛋白质和维生素。必要时需要在医生的指导下给予抗结核药物治疗，比如异烟肼片、利福平片等。