耳膜穿孔二十多年了，如果期间没有出现异常病变，通常没必要进行修复，但如果耳膜穿孔对听力的影响较大，一般是有必要修复的。
耳膜穿孔通常是在受到外力作用或耳内发生炎症病变时，造成鼓膜发生破裂穿孔的现象。对于耳膜穿孔的患者，如果二十多年没有进行修复，但在这期间没有出现中耳感染或者其他病变，也没有引起神经性听力下降的症状，通常是没有必要再进行耳膜修复的。但是，如果在这期间由于耳膜破裂穿孔较大，并且出现反复感染的现象，严重影响到听力，甚至出现听力消失的情况，通常是有必要修复耳膜的，可以恢复一定的听力，有助于提高患者的生活质量。
对于是否有必要进行耳膜穿孔修复，需要及时前往医院进行全面检查，由专业的医生根据患者的具体情况进行判断。