爬山第二天比第一天疼考虑是乳酸堆积、韧带拉伤、肌肉拉伤等原因所引起。
1、乳酸堆积：通常是由于患者长时间没有运动，在爬山的过程当中对腿部肌肉的牵拉力比较大，造成较多的乳酸物质在腿部堆积，对局部的肌肉造成刺激，此时会出现局部疼痛症状，但不会出现其他的不适症状。
2、韧带拉伤：如果患者不经常运动，爬山的时候运动时间比较长，超出机体所承受的范围之内，导致韧带被过度牵拉，诱发韧带拉伤，也就会出现爬山第二天比较疼的症状，同时伴有肿胀。
3、肌肉拉伤：如果患者在爬山的时候行走的幅度比较大，对腿部的肌肉造成明显的牵拉症状，就可能会引起腿部的肌肉发生断裂，诱发皮下组织肿胀，也会出现爬山后疼痛的症状，同时伴有活动受限。
除此之外，膝关节炎、半月板损伤也可能会引起爬山后疼痛，需要及时前往医院完善影像学检查，判断原因后再进行处理。