吃参苓白术散大便变黑可能是饮食不当、便秘、胃溃疡等原因造成，需要根据病因进行处理。
1、饮食不当：如果患者在吃参苓白术散期间，经常吃些黑豆、黑米等黑色素的食物，其中所含有的黑色素可能会造成大便颜色发生改变，导致大便变黑。患者要适当改善饮食结构，并多吃些新鲜蔬果，同时增加饮水量，促进身体新陈代谢。
2、便秘：如果吃参苓白术散同时合并有便秘，因便秘会导致大便在肠道内堆积时间过长，便排出时经过氧化可出现大便变黑，同时伴随大便干燥、结块等症状。轻微者可以适当运动来增加胃肠蠕动，严重者应遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物，促进胃肠动力。
3、胃溃疡：若患者本身存在胃溃疡的疾病，会因为胃内壁黏膜发生溃疡，进而出现大便变黑的情况，同时伴有食欲下降、呕吐等症状。应在医生指导下服用硫糖铝口服混悬液、枸橼酸铋钾胶囊等药物保护胃黏膜，如果合并有细菌感染，需要口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素药物。
除此以外，吃参苓白术散大便变黑还可能是合并消化道出血、肠炎等情况，患者要积极前往医院检查，明确病因后针对性治疗。