并没有胃火吃什么西药效果最好的说法，胃火一般是饮食不节、情志失调以及外邪犯胃等原因所引起，属于中医的病症，通常是服用中成药进行相应的治疗，而不是服用西药，患者可遵医嘱口服牛黄解毒丸、黄连上清丸以及藿香清胃胶囊等中成药。
1、牛黄解毒丸：牛黄解毒丸的主要成分是人工牛黄、雄黄、黄芪以及甘草等，具有清热解毒的功效。如果胃火患者出现了咽喉肿痛、牙龈肿痛以及口舌生疮等病症，则可遵医嘱口服该药物进行治疗。
2、黄连上清丸：黄连上清丸是由黄连、栀子、连翘以及防风等中药材组成，具有散风清热、泻火止痛的功效。若胃火患者出现耳痛耳鸣、大便秘结以及小便短赤等病症，可以在医生指导下口服该药物治疗。
3、藿香清胃胶囊：藿香清胃胶囊是由防风、栀子、甘草以及广藿香等药材组成，具有清热化湿、醒脾消滞的作用。若患者因胃火出现消化不良、不思饮食以及口苦口臭等病症，则可以口服该药物进行治疗。
除了以上药物之外，患者还可遵医嘱口服三黄片、牛黄清胃丸等药物，也有较好的去胃火效果。