早上起来腰直不起来，需要考虑是强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症以及腰椎骨质增生等原因所引起。
1、强直性脊柱炎：该疾病和遗传因素、感染因素以及免疫因素等有关，通常会出现腰背痛的症状，患者会在早晨或久坐起立时出现腰部发僵、腰直不起来的症状。
2、腰椎间盘突出症：该疾病和椎间盘退变、椎间盘损伤以及腰椎发育异常等原因有关，患者会表现为腰痛、下肢放射性麻木以及肢体疼痛和无力感等，如果早上起来该疾病发作，则会出现腰直不起来的情况。
3、腰椎骨质增生：该疾病是脊柱的退化和老化，导致脊柱的稳定性下降，使椎体局部异常受力，引起腰部酸痛、胀痛以及僵硬感。当骨质增生压迫神经根时，也会出现腰直不起来。
早上起来腰直不起来除了上述原因以外，也不排除是腰部受凉、椎管狭窄等原因引起。