四岁宝宝摔到后脑勺，可以通过临床症状以及相关检查等，确定是否有异常。
一、临床症状
如果在摔倒后脑勺后，精神状态比较好，没有哭闹、嗜睡、出血等现象，一般表示没有异常，但仍然需要持续观察。
二、相关检查
1、体格检查：如果在进行体格检查时，没有头皮血肿等现象，一般可以暂时排除异常。
2、CT检查：若在摔倒之后有头痛、呕吐等现象，则不排除和颅脑损伤有关，可以通过头部CT明确是否有脑组织损伤以及出血等现象。
3、核磁共振：若存在意识模糊、头痛等现象，可以听从医生指导进行头部核磁共振检查，可以明确是否存在颅脑出血、颅脑结构异常等。
此外，还可以通过增强CT等相关检查，明确宝宝的身体情况。